2017-09-17 演講與人生



北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授，協(xié)和醫(yī)科大出版社社長(zhǎng) 袁鐘



提示

一個(gè)人找你看病，把所有隱私告訴你，把衣服脫光了讓你檢查，把所有痛苦告訴你，把生命都交給你，這種人是僅次于神的人，而不是一般人。

因?yàn)閻鄄庞辛酸t(yī)療和醫(yī)院，如果把這個(gè)精神泯滅了就不再叫醫(yī)療，那叫交易，它不可能有尊嚴(yán)。

當(dāng)媒體在播“冬蟲夏草含著吃”“生命一號(hào)”等虛假?gòu)V告的時(shí)候，就說明整條河流都已經(jīng)被污染，沒有哪個(gè)魚能擺脫被污染，治理污染的辦法就是治理上游。

　　經(jīng)常有學(xué)生問我，人文醫(yī)學(xué)有什么用處？我想從兩個(gè)層面來說，第一個(gè)層面是價(jià)值觀，第二個(gè)層面是人文智慧。價(jià)值觀是道，人文智慧是術(shù)。

價(jià)值觀里的尊嚴(yán)

　　首先，我想說一下“道”的問題�，F(xiàn)在又到年底了，很多醫(yī)院都會(huì)在這個(gè)月開醫(yī)院總結(jié)大會(huì)，我聽過一些院長(zhǎng)開總結(jié)大會(huì)時(shí)說：過去的一年，經(jīng)過全院職工的不懈努力，我們醫(yī)院的住院患者增加了20%，我們的門診患者增加了30%，我們的收入增加了10%。那么這句話是不是有什么問題？可能在座的主任和醫(yī)生們都會(huì)覺得這是一件很自然的事情。

其實(shí)我告訴大家，這不應(yīng)該是院長(zhǎng)說的話，這應(yīng)該是企業(yè)家說的話，我們?cè)洪L(zhǎng)該怎么說？我們應(yīng)該說的是“我們治愈了多少人，我們幫助了多少人。”

　　我們已經(jīng)忘了什么叫醫(yī)院，這是價(jià)值觀出了問題。也有醫(yī)生告訴我說，自己當(dāng)醫(yī)生就是為了賺錢。這本身沒錯(cuò)，但我想告訴你，只想賺錢，千萬別當(dāng)醫(yī)生。這個(gè)社會(huì)上比當(dāng)醫(yī)生賺錢的工作還有很多，賣房子、開礦、做金融、做IT……但是，只有兩個(gè)行業(yè)又有錢又有尊嚴(yán)，一個(gè)是醫(yī)生，一個(gè)是教師。在日本，只有兩個(gè)職業(yè)能被稱為“先生”，同樣是醫(yī)生和教師。

　　什么叫尊嚴(yán)？我也是一名醫(yī)生，我非常有體會(huì)。一個(gè)人找你看病，把所有隱私告訴你，把衣服脫光了讓你檢查，把所有痛苦告訴你，把生命都交給你，這種人是僅次于神的人，而不是一般人。如果醫(yī)生不好好看病而是看患者的口袋，患者會(huì)恨死你。



　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的張雁靈會(huì)長(zhǎng)跟我講，他九十年代去日本，日本當(dāng)時(shí)有人專門來拜訪這幫醫(yī)生，這讓中國(guó)去的醫(yī)生們很奇怪，“我們不是政治代表團(tuán)，我們又不是經(jīng)濟(jì)代表團(tuán)，也不是外交代表團(tuán)，只是醫(yī)生代表�！� 最后那位拜訪者說了一句“我一輩子想當(dāng)醫(yī)生，可是考不上，我尊敬醫(yī)生！”

　　醫(yī)生應(yīng)該有神圣觀念，都是最優(yōu)秀的一群人，不管在哪個(gè)層面，即使村醫(yī)也是當(dāng)?shù)刈顑?yōu)秀的人。醫(yī)生在當(dāng)?shù)夭粌H是醫(yī)生，他是領(lǐng)袖，一個(gè)好醫(yī)生不僅是技術(shù)，而且他的人品也要得到大家的認(rèn)可。

　　但是大家也很清楚，這些年，我們社會(huì)出了很多問題。上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生投毒殺死自己的同宿舍同學(xué)，他說過一句話“我是個(gè)‘空人’，沒有價(jià)值觀�！�

　　我不知道大家想過沒有，他為什么是個(gè)“空人”？想一想這些年還有幾個(gè)大學(xué)生殺人的，比如馬加爵、藥家鑫。我們這些年創(chuàng)造了巨大的物質(zhì)財(cái)富，但我們創(chuàng)造了精神財(cái)富嗎？大家可以捫心自問。我們國(guó)家有很多傳統(tǒng)美德，愛國(guó)家、愛家庭、愛故鄉(xiāng)、講孝盡、講勤儉、講以德服人，講天下為公，講克己復(fù)禮，講溫良恭儉讓，講禮義仁智信，好像現(xiàn)在這些都沒有怎么講。

人文精神的救贖

　　主持人孟非說過，這些年來《非誠(chéng)勿擾》相親最成功的不是大陸，而是臺(tái)灣和香港的男士。為什么港臺(tái)男士現(xiàn)在比我們大陸男士更受中國(guó)女孩的喜歡？

　　前不久，中華書局剛剛出版了臺(tái)灣的中華傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)教材兩本。我所有的臺(tái)灣朋友都告訴我，他們從小都讀《論語》，而我們?cè)诟墒裁�？有北大教授說我們這幾年培養(yǎng)了很多的“精致的利己主義者”，什么叫精致的利己主義者？“精致”是聰明，“利己”就是所有都是以自我為中心。

　　我們真的應(yīng)該好好反省。有一次，我和撒貝寧在武漢對(duì)話，他問我“醫(yī)療行業(yè)怎么樣？”，我則回應(yīng)，先別說醫(yī)療行業(yè)怎么樣，當(dāng)媒體在播“冬蟲夏草含著吃”“生命一號(hào)”等虛假?gòu)V告的時(shí)候，就說明整條河流都已經(jīng)被污染，沒有哪個(gè)魚能擺脫被污染，治理污染的辦法就是治理上游。黨中央現(xiàn)在正在治理上游，河流也許很快就能干凈。

　　這其實(shí)就是價(jià)值觀。各位都是掌握了各種先進(jìn)技術(shù)的大專家，有了滿身功夫可以干兩件事情，一是見義勇為，二是攔路搶劫。干好干壞，人內(nèi)心的文化決定你最終會(huì)做出什么樣的選擇。



　　有位醫(yī)生告訴我，他在消化科上班的第一天，他們科室要完成的一個(gè)指標(biāo)還沒完成�？煲�下班的時(shí)候，來了一個(gè)患心血管病的農(nóng)民，因?yàn)閽戾e(cuò)號(hào)找到了他，但是他當(dāng)天一個(gè)病人都沒有，因此當(dāng)時(shí)就違背良心給這位農(nóng)民看病開了藥，病人抓藥再回來問他時(shí)，他覺得內(nèi)心實(shí)在過意不去，他就告訴這位農(nóng)民再去掛一個(gè)心血管的號(hào)，那個(gè)農(nóng)民突然哭道“我錢都用光了”。這位醫(yī)生后來說道，他當(dāng)時(shí)有一種坐臺(tái)的感覺，從此告別了醫(yī)院，不再做醫(yī)生。

　　醫(yī)生、院長(zhǎng)、干部在制定政策的時(shí)候，千萬不能讓我們的醫(yī)生去犧牲善良才能獲得正當(dāng)權(quán)益。他本來該有一萬塊錢的工資卻只發(fā)他兩千，另外八千塊錢讓他自己去賺，這是邪惡的。

　　什么叫醫(yī)療？醫(yī)療起源于一個(gè)同情心，人貴在有同情心。最初人們因?yàn)榭吹绞芸嗍茈y，有人難受就去幫他，這才叫做醫(yī)療。

什么叫醫(yī)院？中世紀(jì)的時(shí)候，基督教派的社會(huì)有很多流浪的、無人管的乞丐窮人。因此，他們?cè)O(shè)了一個(gè)場(chǎng)所讓他們緩解苦難，最后慢慢形成了醫(yī)院。因?yàn)閻鄄庞辛酸t(yī)療和醫(yī)院，如果把這個(gè)精神泯滅了就不再叫醫(yī)療，那叫交易，它不可能有尊嚴(yán)。

　　我們幾乎把醫(yī)院當(dāng)成一個(gè)企業(yè)，我們的領(lǐng)導(dǎo)們?cè)谝粔K開會(huì)最喜歡說的是“我們醫(yī)院5個(gè)億，我們醫(yī)院8個(gè)億，我們醫(yī)院9個(gè)億，我們醫(yī)院12個(gè)億，我們醫(yī)院20個(gè)億。”我想這醫(yī)學(xué)人文就是干這個(gè)的，塑造醫(yī)生的價(jià)值觀。為什么協(xié)和的婦產(chǎn)科主任郎景和院士告訴他們科室醫(yī)務(wù)人員每周必須讀一本本專業(yè)以外的書，就是為了擴(kuò)大知識(shí)面。我們的醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)和人打交道，我們不能只會(huì)和疾病打交道。



　　“有時(shí)去治愈，經(jīng)常去幫助，卻總是撫慰”，總是撫慰，但我們有撫慰能力嗎？這恰恰是醫(yī)學(xué)人文要彌補(bǔ)的。中國(guó)醫(yī)生和美國(guó)醫(yī)生的區(qū)別在哪？中國(guó)醫(yī)生現(xiàn)在臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，我們做了那么多手術(shù)。但是中美醫(yī)生比較下來，我們的差別在于愛。美國(guó)醫(yī)生讓病人感到有愛，中國(guó)醫(yī)生感覺不到。

　　不夠相信科技，這是我們民族的傳統(tǒng)文化很重要的一部分。全世界大多數(shù)民族都認(rèn)為人死了可以升天輪回有下輩子，但我們這個(gè)民族想追求長(zhǎng)生不死，所以我們發(fā)明了很多長(zhǎng)生不老的辦法。

我們絕對(duì)是一個(gè)沒有死亡準(zhǔn)備的民族，中國(guó)人什么都能忍受，家庭矛盾、工作矛盾、社會(huì)矛盾都能忍，但是在死亡面前卻忍受不了，我們沒有準(zhǔn)備，面對(duì)死亡的第一個(gè)心理反應(yīng)就是憤怒和震驚。因此，我們的傳統(tǒng)文化太需要醫(yī)學(xué)人文精神。

怎么當(dāng)好醫(yī)生

贖的救贖

　　我講最后一個(gè)問題，也就是怎么當(dāng)好醫(yī)生的問題。

第一，我不想講讓大家如何去學(xué)雷鋒，學(xué)白求恩，我只需要給老專家和當(dāng)老師的講，你們一定要想到自己老了會(huì)落到什么樣的醫(yī)生手里。你先做好醫(yī)生，你的學(xué)生才能是好醫(yī)生，等你老的時(shí)候，這個(gè)老醫(yī)生就會(huì)照顧你，你現(xiàn)在不好好做醫(yī)生，等你老了你的學(xué)生就會(huì)按你的方法收拾你。我們不能讓學(xué)生學(xué)雷鋒而自己在學(xué)和紳。

　　第二，為孩子做個(gè)好人。很多事情，中國(guó)人只有為了孩子才會(huì)做，才會(huì)改變。我經(jīng)常講戒煙的問題，如果我們學(xué)老外在煙盒上印上骷髏和黑肺，但很多人根本不會(huì)戒煙。我們什么情況下才會(huì)戒煙？只要在香煙包裝上寫下“抽煙會(huì)讓你的孫子變?yōu)榛�形”，我想他一定戒煙�?/div>